Dans les EHPAD et structures médico-sociales équipées de NETSoins, la fin de poste concentre une tension récurrente : transmettre les bonnes informations, dans le bon ordre, avant que l’équipe suivante prenne le relais. Le module de transmissions du logiciel C.netsoins permet de centraliser ces données, mais l’outil seul ne garantit ni la qualité ni la lisibilité de ce qui y est consigné.
Depuis l’entrée en vigueur du référentiel HAS 2022 pour les ESSMS, la traçabilité des transmissions écrites fait l’objet d’une attention accrue lors des évaluations externes. Des non-conformités ont été relevées dès 2024 sur la cohérence entre ce qui est noté dans le DUI et ce qui est réellement effectué.
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Transmissions ciblées dans C.netsoins : ce que le référentiel HAS attend vraiment
Le référentiel HAS 2022 ne mentionne pas NETSoins par son nom, mais il impose des critères explicites sur la continuité jour/nuit et la coordination entre professionnels. En pratique, cela se traduit par une exigence de transmissions structurées avec rubriques imposées : problème, observation, action, résultat.
Plusieurs ARS et groupes d’EHPAD ont formalisé cette exigence entre 2023 et 2024 en intégrant des modèles de transmissions ciblées directement dans leurs DUI. Sur C.netsoins, cela passe par la configuration de modèles de saisie qui imposent ces rubriques à chaque fin de poste.
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Le point de friction n’est pas technique. La plupart des soignants connaissent la méthode des transmissions ciblées. Ce qui pose problème, c’est l’écart entre le modèle configuré dans le logiciel et la réalité du terrain : une aide-soignante qui termine sa tournée à 14 h 05 avec trois résidents restants ne va pas remplir quatre rubriques par transmission. Elle note l’information critique et passe à la suite.
Les rapports d’évaluation publiés depuis 2024 pointent précisément ce décalage. La non-conformité la plus fréquente ne porte pas sur l’absence de transmissions, mais sur l’absence de priorisation des informations critiques dans ce qui est consigné.
Organiser les transmissions de fin de poste sur C.netsoins sans ralentir l’équipe
Le problème de fond est un problème de temps. Les transmissions de fin de poste s’intercalent entre les derniers soins et le passage de relais oral. Configurer C.netsoins pour que cette étape reste rapide demande de travailler sur deux leviers simultanément.
Réduire le nombre de champs obligatoires
Un modèle de transmission avec huit champs à remplir ne sera pas utilisé correctement. Les équipes qui obtiennent une bonne traçabilité dans NETSoins limitent les champs obligatoires à trois : la cible (le problème ou l’événement), l’action réalisée et le résultat observé. Le reste (contexte, antécédents) est accessible mais facultatif.
Cette approche repose sur un principe simple : une transmission courte et complète vaut mieux qu’une transmission longue et bâclée. Le paramétrage de C.netsoins le permet via les modèles de saisie configurables par le référent informatique ou le cadre de santé.
Distinguer transmission écrite et relève orale
Une erreur fréquente consiste à vouloir tout consigner dans le DUI. La transmission écrite dans C.netsoins a une fonction précise : assurer la traçabilité pour l’équipe suivante et pour les évaluations. La relève orale, elle, sert à contextualiser, nuancer, alerter sur un ressenti.
Mélanger les deux produit des transmissions écrites trop longues que personne ne relit. Les retours terrain divergent sur le niveau de détail optimal, mais un consensus se dégage : la transmission écrite dans le logiciel doit pouvoir être lue et comprise en moins de trente secondes par le soignant qui prend le relais.
Traçabilité des soins et conformité RGPD : les limites à connaître sur NETSoins
NETSoins héberge les données selon les normes HDS (hébergement de données de santé) et la réglementation RGPD. Chaque action dans le logiciel est horodatée et rattachée à un identifiant utilisateur. Cette traçabilité protège autant l’établissement que le soignant, à condition que les identifiants soient strictement personnels.
Sur le terrain, le partage d’identifiants reste une pratique documentée dans plusieurs structures. Un soignant qui saisit une transmission avec le compte d’un collègue crée un problème juridique : en cas d’incident, la traçabilité nominative dans le DUI fait foi. Le soignant dont l’identifiant a été utilisé porte la responsabilité administrative de la saisie.
Les points à vérifier pour maintenir la conformité lors des transmissions de fin de poste :
- Chaque membre de l’équipe se déconnecte de C.netsoins avant de quitter le poste de travail, même sur un poste partagé
- Les transmissions sont saisies sous l’identifiant du soignant qui a réalisé le soin ou l’observation, pas sous celui du collègue qui « finit les saisies pour tout le monde »
- Les modifications d’une transmission déjà validée génèrent un historique visible par le cadre et l’administrateur
Ce que C.netsoins ne résout pas dans l’organisation des transmissions
Le logiciel structure la saisie et garantit la traçabilité. Il ne résout pas les problèmes d’organisation qui précèdent la saisie. Deux situations reviennent régulièrement dans les retours d’expérience des équipes en EHPAD.
La première concerne le moment de la saisie. Quand les transmissions sont reportées en fin de journée plutôt que saisies au fil de la tournée, la qualité des informations se dégrade. C.netsoins est accessible sur tablette et sur poste fixe, mais l’accès mobile ne change rien si l’organisation du poste ne prévoit pas de temps de saisie entre deux chambres.
La seconde concerne la formation continue. L’outil évolue (mises à jour, nouveaux modules, intégration de fonctionnalités comme la téléexpertise via des solutions tierces), mais les équipes ne sont pas systématiquement formées aux changements. Un modèle de transmission modifié par l’administrateur sans information préalable génère de la confusion et des saisies incohérentes.
- Prévoir un temps de saisie dans le planning du poste, pas uniquement en fin de tournée
- Informer l’équipe avant toute modification des modèles de transmission dans le logiciel
- Désigner un référent transmissions par unité, distinct du référent informatique, pour traiter les questions de contenu et non de technique
La qualité des transmissions de fin de poste dans C.netsoins dépend moins du logiciel que de l’organisation qui l’entoure. Un paramétrage sobre, des identifiants respectés, un temps de saisie prévu dans le planning : ces trois éléments, combinés aux exigences du référentiel HAS, posent un cadre réaliste. Le DUI trace ce que l’équipe y met, rien de plus.
